鲁汶——2021年12月21日——来自鲁汶大学、鲁汶大学和imec的科学家警告说,在感染后的头两天,快速抗原检测的结果不如预期的可靠。一项纵向研究,包括对气溶胶进行的前所未有的分子测试,显示在快速抗原测试可靠地呈阳性之前,呼出的病毒载量(所谓的传染性测量)达到峰值。研究结果表明,人们可以在感染过程的早期传播病毒,而他们的快速抗原测试是阴性的。这项研究已经有了预印本,还没有提交到同行评审的期刊上发表。
如今,快速抗原检测被广泛用作预防SARS-CoV-2病毒的工具之一,并推荐给将在圣诞节期间见面的人。它们价格便宜,20分钟内就能得到结果。与PCR检测相比,抗原检测的敏感性较低,但假设抗原检测在病毒载量高峰时敏感,此时人们具有传染性。这一假设是基于用鼻咽拭子进行PCR检测的数据,该数据显示在感染早期病毒载量较低。
利用imec开发的便携式采样器在呼气中对SARS-CoV-2进行分子检测的新数据,现在与这一假设相矛盾。鲁汶大学、鲁汶大学和imec的一项纵向研究显示,在鼻咽拭子、唾液、呼吸和抗原测试中,病毒载量的时间动态存在明显差异。在纳入临床研究的58名高危接触者中,有11人感染,每天取样两周或每天两次。在感染的头两天,半数快速抗原检测结果为假阴性。对鼻咽拭子进行的PCR检测显示,头两天病毒载量较低,而对呼吸样本进行的PCR检测则检测到病毒载量较高。高病毒呼出量是病毒在感染后的头两天容易传播的第一个迹象。
“我们已经知道,呼出的颗粒在病毒传播中起着关键作用,尤其是在人们聚集的通风不良的地方。我们现在还了解到,呼出的病毒载量在感染的早期阶段达到峰值,在快速抗原检测可靠地呈阳性之前”,鲁汶大学临床微生物学家Emmanuel André说。
“鉴于这些观察到的呼出病毒载量动态,我们可以得出结论,在会议前进行阴性的快速抗原检测并不能保证保护其他人,特别是当被测试者最近接触过病毒时。当发生疾病的可能性较高时,例如在高风险接触后的前7天内,抗原检测阴性不应取代自我隔离。”
报告这些结果的论文已以预印本形式发表于https://www.researchsquare.com/article/rs-1104361/v1.在正式同行评议之前,鲁汶大学、鲁汶大学和imec决定为了公共卫生的利益通报初步结果,因为它们是一个重要的迹象,表明在会议前进行快速抗原检测呈阴性并不能保证保护他人。
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